说到肺癌的致病因素，相信绝大多数人首先想到的都是吸烟，但是却有网友提出这样一个困惑：为什么有的人长期吸烟都没有得肺癌，有的人不吸烟反而患病，甚至有人是戒烟之后才得了肺癌？

这里指的吸烟不仅仅是指主动吸烟者，还包括吸“二手烟”的被动吸烟者。有专家指出，吸“二手烟”对人体的伤害比主动吸烟还要大好几倍，因为主动吸烟吸人口内的是主流烟，被动吸烟吸入口中的是侧流烟，侧流烟所含的有害物质往往要比主流烟多，包括有2倍的尼古丁、3倍的焦油、50倍的致癌物质等。国外曾有人用小白鼠做过实验，把三只小鼠放在密封的盒子内，再将点燃的香烟的烟雾灌入盒中，10分钟后，小白鼠全部死亡，解剖发现它们的肺部均已变暗，并有黑色的斑点。

吸烟是肺癌的主要病因，但并不是长期吸烟的人就一定会得肺癌。人是存在个体差异的，这是在禀受先天父母之精的基础上，后天逐渐形成的，会决定疾病的易感性和倾向性。中医认为烟是一种毒邪，也就是说烟是一种致病因素，吸烟会加重气血瘀滞，久而久之便造成癌症。吸烟的人更容易得肺癌，这是大数据下得出的结论，但肺癌的病因并不只有这一个，遗传、环境污染、电离辐射都有可能导致肺癌。另外，有的人长期吸烟，却因其它原因，在还没等癌细胞的量变引起质变时就去世了，这也就结解释了所谓抽了一辈子烟却没患肺癌。

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，前者的发病因素一般以吸烟为主，两者虽然都在肺部发病，发病机制却不尽相同。小细胞肺癌的治疗难度会更大，不管是化疗、放疗还是靶向治疗，小细胞治疗的疗效都要明显比非小细胞肺癌差很多。

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