确诊肺癌后基因检测怎么选？

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确诊肺癌后，多数患者往往会被要求进行一次基因检测，然而在具体做选择时，由于可选的基因有几十到上百个，检查的费用也是从几千到上万元不等，这就导致很多患者“不知所措”，不知道该以什么为依据来定夺。

那么接下来，我们就围绕这个肺癌患者普遍存在的疑点展开说说~

我为什么要做基因检测？

知道目的才不会盲目，肺癌患者做基因检查的目的就是为了找到合适靶点，看是否有机会能够进行靶向治疗。如果没有，则只能“另寻他路”，考虑放化疗、免疫治疗的方式。

哪些患者可以不做基因检测？

并不是所有的肺癌患者都需要考虑靶向治疗的可能，一般来说，对于早期的、风险低的非小细胞肺癌患者，也就是Ⅰ~Ⅱ期的患者，手术局部治疗基本上就能达到根治的目的。当然，也可以未雨绸缪，为之后可能的复发治疗提前做准备。

我需要考虑靶向治疗！那么该如何选择检测基因？

确定要做之后，就该选择检测基因了。如果经济条件允许，当然可以上百个基因都检查一遍，对于寻求尚处于临床研究阶段的招募治疗也有一定帮助。但如果条件有限，想把钱花在刀刃上，就需要缩小检测基因的范围，这个时候需要从靶向药的角度出发去考虑了。

靶向治疗是一件“你情我愿”的事儿，你有靶点，我也得有药治才行。目前上市的肺癌靶向用药主要围绕EGFR、ALK、KRAS、MET、ROS1、RET、BRAF、NTRK这八个靶点1，所以检测这几个对于靶向治疗的选择就已经算是足够了，加在一起共几千块钱。

l 用于EGFR基因突变的靶向药包括：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼；

l 用于ALK基因突变的靶向药包括：克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼；

l 用于KRAS基因突变的靶向药包括：索托拉西布（尚未在中国上市）

l 用于MET基因突变的靶向药包括：卡马替尼（尚未在中国上市）

l 用于ROS1基因突变的靶向药包括：克唑替尼、塞瑞替尼、恩曲替尼；

l 用于RET基因突变的靶向药包括：普拉替尼、Selpercatinib（尚未在中国上市）

l 用于BRAF基因突变的靶向药包括：达拉非尼、曲美替尼；

l 用于NTRK基因突变的靶向药包括：拉罗替尼、恩曲替尼。

基因检测并没有那么复杂且神秘，它是靶向治疗的“指南针”。

主要服务目的就是帮助患者找到适合的靶点，进而开展有针对性的治疗。